응급실 방문 검사와 다음날 담당 의사 선생님의 외래 진료 판단 결과 – 입원 치료가 필요하다고 권고 하였다.
우리는 의사의 권유에 따라 증상이 완화되어도 (고열) 검사는 해보자 하여, 인하대병원으로 향했다.
그리고 그곳에서 초기 진단 결과 – 딸아이 에게 소아 폐렴 이 진단 되었다.
이는 딸아이의 소아폐렴 질병에 관한 기록을 담고 있다.
1. 투병기 6일째
본 글은 하기의 글에 이은 글입니다.
https://mamma-tokki.min-inter.co.kr/세균성감기-투병기-엄마-아빠-그리고-딸/
2. 2023년 7월 1일 입원 당일
1) 출발 전 – 입원 당일
여름이 시작되는 6월 25일부터, 딸아이의 상태가 이상하게 느껴지기 시작했다.
작은 이마에서 느껴지는 열이 조금씩 올라가고, 그 증상은 오늘 새벽까지도 계속되었다.
의사가 처방한 항생제를 복용하자 딸아이의 체온은 점차적으로 정상으로 돌아갔지만, 끈적한 가래는 여전히 딸아이를 괴롭혔다.
그래서 결국, 의사의 권고에 따라 어제 딸아이의 입원 예약을 하게 되었다. 의사의 조언은 딸아이의 상태를 보다 철저히 관리하고, 필요한 치료를 제공하기 위한 것이었다.
오늘은 그렇게 예약해둔 입원하는 날이다. 아침이 밝았을 때, 아내는 이미 짐을 챙기기 시작했다.
남편으로서 나는 어떤 것들이 필요하며, 딸아이를 위해 어떤 것들을 가져가야 하는지 정확히 알지 못했다. 그런 것에 대한 감각이나 이해가 부족한 편이다.
아내는 큰 캐리어 한 개, 기저귀 한 봉지, 그리고 여러 가지 필요한 물건들을 담을 수 있는 가방 하나를 준비했다. 또한 딸아이의 안정을 위해 딸아이가 사랑하는 씽씽카도 챙겼다.
대학병원으로 유명한 인하대학교 병원으로 가기로 했다.
그곳은 전문적인 의료진과 뛰어난 시설을 자랑하는 곳으로, 딸아이에게 최고의 치료를 제공할 수 있다고 확신했다. 이유는 24시간 응급치료가 가능한 소아병동이 있기 때문이다.
그래서 우리는 그곳으로 향했다.
2일 전 응급실 방문 시 투약되었던 수액
2) 도착 후 – 주차
인하대학교 병원 주차는 입원 및 퇴원의 경우 최대 8시간까지 무료 주차가 가능하다.
인하대학교 병원에서는 24시간 운영되는 정산기를 통해 차량번호를 입력하고 출차 시 요금을 정산하는 방식으로 주차 시스템을 운영하고 있다.
외래 및 검사환자, 그리고 입, 퇴원환자 분들께는 무료주차 서비스를 제공하고 있다.
외래 및 검사환자 분들께서는 당일 1회에 한하여 최대 8시간 동안 무료주차를 이용할 수 있으며, 응급실을 방문하시는 경우에는 1회에 한하여 최대 12시간 동안 무료로 주차할 수 있다.
입, 퇴원환자 분들께서는 입, 퇴원 당일에만 해당되며 최대 8시간 동안 무료주차를 이용할 수 있다.
무료주차를 이용하는 분들은 본관 지하 1층에 위치한 주차 정산소에서 영수증 또는 무료주차신청서를 제시하면 된다. 정산소 직원들이 확인 후 요금을 면제해준다.
하지만 입원환자 분들께서는 입, 퇴원 당일을 제외한 입원 기간 동안에는 일반적인 주차요금이 부과된다. 그러므로 입원 중에는 가능하다면 대중교통 수단을 이용해주시는 것을 권장한다.
인하대학교 병원은 환자분들과 보호자 분들의 편의를 위해 이러한 주차 정책을 운영하고 있다.
무료주차 서비스를 이용하는 경우, 정산소에서 영수증 또는 외래 및 입원 정보(환자명 등) 제시해주시면 간편하게 이용할 수 있다.
3) 주말 입원 및 퇴원 수속 – 응급실 원무과
인하대학교 병원의 경우 – 주말에는 입원 및 퇴원 수속 창구에는 사람이 없습니다.
응급실 원무과에서 접수하고 다시 정문으로 가야 합니다.
지하 2층에서 주차 -> 지하 1층으로 이동 -> 엘레베이터 나 에스칼레이터 타고 1층으로 이동 ->
정문 우측으로 돌아 쭉 가면 응급원무과
(여기는 24시간 – 보안 직원 / 원무 직원 / 당직의 / 당직 간호사 등이 상주합니다.)
https://www.inha.com/page/info/floor
4) 소아 병동은 만실 – 성인 병동 4인실로 배정 – 7층 지도
7층은 이렇게 생겼다.
주로 산부인과 환자가 많고, 소아 환자도 있다.
7병동 / 분만실 / 고위험임산부집중치료실 / 가족대기실 / 진통실 / 안정실
스테이션 / 치료실 / 보호자 대기실 / 정상아실 / 집중치료실 / 휴게실
인하대학교 병동 7층 지도
1시 ~ 2시 방문 문자가 와서 빨리 가야 하나 싶었지만, 가보니 병실은 비워져 있었다.
4인 실에 3명의 환자와 보호자 가 있었다.
- 처음 방문 시, 부모의 직업, 가족 병력, 환자 병력 – 알레르기, 약 등에 대한 정보를 수집한다.
- 병동 방문 시 담당 간호사로부터 병원생활에 대한 책자와 함께 설명을 들을 수 있다.
5) 당일 검사 시작 – 일정
- 체중 및 키 : 8층에서 체중과 키를 측정한다
- 엑스레이 : 지하 1층에서 촬영했다. 아이의 경우 울고 보채고 하면, 부모가 방사능 차단 복을 입고 아이를 붙들고 찍게 된다.
- 피 검사 : 위 두 가지가 완료 된 후 피검사를 했다.
- 알레르기 반응 검사 : 부착 식 패치로 반응도를 보는 방식으로 실시한다.
- 소변 검사 : 아이의 경우 소변을 받을 수 없어서 중요 부위에 부착식 봉투를 붙여 대기하고 있다가 소변을 모으는 방식으로 한다. 한 번 실패 후 (애가 보채고 움직이면 다 터져서 기저귀로 흘러들어가버린다. 그래서) 다시 붙여두었다.
6) 수액 및 약 투여 시작
소아의 경우 수액 놓기가 매우 까다롭다고 한다.
- 손에 수액 바늘 넣기 : 핏줄이 잡히질 않아 여러번 찌르거나 그 상황 자체를 무서워하는 아이들의 경우 발버둥을 치는 바람에 딸아이 같은 경우에도 간호사 3명이 달라 붙어 겨우 할 수 있었다.
- 생리식염수 : 처음에는 알레르기 반응 등을 확인 할 수 없어, 수액은 처음엔 생리식염수 만으로 진행한다.
- 이때는 검사 결과를 기다린다.
- 감기약, 가래약 : 약을 제공 받는데, 감기와 가래약으로 알고 있다.
- 코에 넣는 약 : 또한 아이들의 경우 코가 마를 수 있어, 코에 넣는 약물도 받는다.
소아 폐렴 투액 링겔, 생리식염수 먼저 투액
7) 식사가 나오긴 하는데, 아이가 먹질 않는다.
식사를 딱 보면, 이거 성인식인데? 하는 생각이 드는 밥상이다.
알고 보니, 유아 식이 아니고, 소아 식이다. 못해도 3살 이상 아이들이 먹을 반찬과 양 인거 같다. (성인 여자가 먹어도 될 정도의 양)
- 인하대학교 병원 성인식 비용 한끼 기준 : 10,000원
딸아이가 아프기도 하고 낯선 병원이기에 식사를 제대로 하지 않을 거 같아, 아내는 성인식은 접수하지 않았다.
7-1) 식사를 먹지 않을 경우 – 비용 추가 되지 않으면서도 다른 메뉴로 선택할 수 있다. – 병원 식사 팀에 미리 요청
8) 알레르기 반응 확인 후 – 항생제 투여 – 초기 진단 : 소아 폐렴
패치 알레르기 반응이나 소변 검사가 확인 되면 항생제가 투여된다.
딸아이의 경우 다행이 알레르기 반응은 없었다, 알레르기 반응까지 있는 아이들이나 환자들은 처방도 까다롭고 치료도 어려울 거 같다.
항생제의 경우 병명이 확인 되어야 하는데,
- 소아 폐렴 진단 : 딸아이는 입원 당일 초진 검사에서 : 소아 폐렴으로 진단 받았다.
오늘부터 본격적인 치료가 시작된 것이다.
전일 대학병원 외래 진료 시 입원 치료를 권했던 소아과 의사의 판단이 옳았고, 치료를 따르기로 했다.
소아 폐렴의 경우 예후로, 다른 합병증으로의 발현이 높은 병이라 한다. 빨리 치료하는 게 좋다.
3. 딸아이와 아내를 병원에 두고 나오다
1) 인하대학교 병원은 상주 보호자는 1명 가능
- 방문 인원 : 상주 보호자 1인을 제외한 나머지 인원은 저녁에만 있을 수 있다.
오후 6시 부터 오후 8시 까지이다.
그래서 나는 빨리 나와야 했다, 입원 방문 후 8시 까지 있다가 왔다.
딸아이는 이제 눕히기만 해도 ‘먹는 약’을 주는 줄 알고 지레 겁먹고 울기 바쁘다. (비명 수준…)
4. 소아 폐렴 어떤 병인가? 질병 관련 링크
1) 소아 폐렴 어떤 병인가?
소아 폐렴은 어린이의 한쪽 또는 양쪽 폐에 감염되는 질환입니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 세균성 등 다양한 유기체에 의해 발생하며 바이러스가 가장 흔한 원인입니다. 감염은 폐에 염증과 체액 축적을 유발하여 어린이의 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.
소아 폐렴 징후와 증상:
증상은 아이의 나이, 폐렴의 원인, 감염의 중증도에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 마른 기침 또는 가래가 섞인 기침
- 발열
- 호흡 곤란 또는 빠른 호흡
- 가슴 통증 또는 불편감
- 피로 또는 식욕 부진
- 청색증(피부, 특히 입술과 손가락의 푸르스름한 색)
- 어린 영아의 경우 과민 반응, 수유 불량 또는 건강 상태가 좋지 않은 것처럼 보이는 등 징후가 더 미묘할 수 있습니다.
소아 폐렴 진단:
폐렴 진단에는 신체 검사, 병력 및 추가 검사의 조합이 포함됩니다.
의사는 아이의 폐에서 비정상적인 소리가 들리는지 귀를 기울일 수 있습니다. 또한 흉부 엑스레이나 초음파 같은 영상 검사와 혈액 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 감염을 일으키는 특정 유기체를 확인하기 위해 객담 배양을 사용할 수도 있습니다.
소아 폐렴 치료:
소아 폐렴의 치료는 질병의 원인에 따라 다릅니다:
폐렴이 세균성 폐렴인 경우 일반적으로 항생제를 처방합니다. 선택되는 항생제의 종류는 의심되는 박테리아와 아이의 나이에 따라 다릅니다.
폐렴이 바이러스성 폐렴인 경우 항생제는 도움이 되지 않습니다. 대신 일반적으로 증상을 관리하고 아이의 면역 체계가 바이러스와 싸울 수 있도록 지원하는 치료를 합니다. 여기에는 휴식, 수분 공급, 발열이나 불편함을 줄이기 위한 일반의약품 복용이 포함될 수 있습니다.
심한 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다. 특히 영유아, 아주 어린 아이, 심각한 증상이나 합병증이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 병원 치료에는 산소 요법이나 매우 심한 경우 기계 환기 장치가 포함될 수 있습니다.
소아 폐렴 예방 :
폐렴구균 백신과 특정 인플루엔자 백신을 포함한 여러 백신이 어린이 폐렴 예방에 도움이 될 수 있습니다. 정기적인 손씻기와 같은 올바른 위생 관행도 폐렴을 유발할 수 있는 감염성 유기체의 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
모든 건강 문제와 마찬가지로 자녀에게 폐렴이 의심되면 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 관리와 치료를 받는 것이 중요합니다.
2) 소아 폐렴을 제때 치료하지 않거나 방치할 경우? 발생되는 문제는?
소아 폐렴을 치료하지 않거나 부적절하게 치료하면 실제로 몇 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 국소 폐 문제부터 다른 신체 시스템에 영향을 미치는 전신 합병증까지 다양합니다. 다음은 몇 가지 잠재적인 합병증입니다:
- 흉막 삼출, 농흉 및 농양 형성: 이는 폐를 둘러싼 공간(흉막 공간)에 체액이나 고름이 축적되거나 폐 조직 내에 국소적인 감염 주머니가 형성되는 것과 관련된 합병증입니다. 이러한 상태는 폐 기능을 손상시킬 수 있으며 배액 또는 수술과 같은 특정 치료가 필요합니다.
- 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS): 급성 호흡 곤란 증후군은 폐의 공기 주머니에 체액이 쌓일 때 발생하는 심각한 폐 질환입니다. 이 액체가 폐에 충분한 공기가 채워지는 것을 방해하여 혈류에 도달하는 산소가 줄어들어 결과적으로 신체 장기에 영향을 미칩니다. ARDS는 생명을 위협할 수 있습니다.
- 균혈증 및 패혈증: 폐렴을 일으키는 박테리아가 혈류로 들어가면 균혈증으로 이어질 수 있으며, 이는 조직 손상, 장기 부전 및 사망을 초래할 수 있는 생명을 위협하는 감염 반응인 패혈증으로 진행될 수 있습니다.
- 수막염: 뇌수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 보호막, 즉 수막에 염증이 생기는 질환입니다. 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자 등 폐렴을 일으키는 일부 박테리아가 중추신경계로 퍼지면 뇌수막염을 일으킬 수도 있습니다. 뇌수막염은 즉시 치료하지 않으면 청력 상실, 인지 결함, 발작, 심지어 사망과 같은 장기적인 합병증을 유발할 수 있는 심각한 질환입니다.
- 심낭염 및 심내막염: 이는 각각 심장 내막(심낭)과 심장 판막(심내막)의 염증입니다. 감염이 심장으로 퍼지면 발생할 수 있습니다.
- 용혈성 요독 증후군(HUS): 이는 일반적으로 특정 유형의 박테리아 감염에 반응하여 발생하는 심각한 상태이며 신부전으로 이어질 수 있습니다.
이러한 잠재적 합병증은 소아 폐렴의 조기 적절한 치료의 중요성을 강조합니다. 어린이에게 폐렴이 의심되면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 권장 예방접종 일정을 따르면 일부 세균성 폐렴을 예방하여 이러한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3) 폐렴의 발병 원인은? 전염되는 건가? 어떤 경로로 감염되나?
폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐의 공기주머니에 염증이 생기는 감염입니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 흔하지는 않지만 기생충을 포함한 다양한 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 다음은 다양한 유형의 폐렴과 그 원인에 대한 분석입니다:
- 세균성 폐렴: 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 스트렙토코커스 뉴모니아입니다. 헤모필루스 인플루엔자 및 황색 포도상구균과 같은 다른 박테리아도 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
- 바이러스성 폐렴: 인플루엔자 바이러스(예: H1N1), 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 라이노 바이러스, 아데노 바이러스, COVID-19 코로나 바이러스 등 다양한 바이러스가 바이러스성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
- 곰팡이 폐렴: 곰팡이성 폐렴은 덜 흔하며 주로 면역 체계가 약한 사람에게 영향을 미칩니다. 뉴모시스티스 지로베치, 아스페르길루스 종과 같은 곰팡이가 이러한 유형의 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
- 흡인성 폐렴: 흡인성 폐렴은 음식, 음료, 구토물, 타액 등의 이물질이 폐로 흡입되어 감염을 일으킬 때 발생합니다.
폐렴은 원인에 따라 전염성이 있을 수 있습니다. 세균성 및 바이러스성 폐렴은 일반적으로 전염성이 있으며 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 호흡기 비말을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다. 곰팡이 및 흡인성 폐렴은 일반적으로 전염성이 없습니다.
폐렴의 증상은 감염 유형, 개인의 연령, 전반적인 건강 상태, 질환의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 폐렴의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 기침: 폐렴은 종종 가래나 고름을 생성할 수 있는 지속적인 기침이 나타납니다. 점액은 녹색, 노란색 또는 피가 섞여 나올 수 있습니다.
- 발열: 땀과 오한을 동반하는 고열은 폐렴의 흔한 증상입니다.
- 호흡곤란: 폐렴에 걸린 사람은 호흡곤란이나 빠른 호흡을 경험할 수 있습니다. 특히 어린이의 경우 얕거나 빠른 호흡이 관찰될 수 있습니다.
- 가슴 통증: 경증에서 중증에 이르는 흉통이 나타날 수 있습니다. 심호흡이나 기침으로 악화될 수 있습니다.
- 피로: 폐렴은 극심한 피로와 쇠약을 유발하여 에너지 부족으로 이어질 수 있습니다.
- 입술이나 손톱이 푸르스름해집니다: 심한 경우 입술이나 손톱이 푸르스름한 색조를 띠면 혈류에 산소가 부족하다는 신호일 수 있습니다.
- 혼란(고령자): 노인은 폐렴으로 인해 혼란이나 정신 인식의 변화를 보일 수 있습니다.
이러한 증상은 다른 호흡기 질환과 겹칠 수 있으며 심각도가 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 본인 또는 다른 사람이 폐렴에 걸린 것으로 의심되면 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
4) 아산병원 질병 백과 – 폐렴(Pneumonia) 관련 내용
나는 보통 질병에 관한 정보를 검색할 때면, 아산병원에 있는 질병 백과를 먼저 살핀다.
질병 관련 단어를 구글에서 검색했을 때 대부분의 질환의 경우 모두 아산병원을 가리킨다.
구글의 검색결과는 대부분의 경우 검색어와 검색자의 의도와 가장 일치된 검색결과를 제공하는데, 의학관련 지식의 경우 구글은 아산병원을 가장 신뢰도 높은 자료로 제공한다.
나와 같은 작성자들도, 기자들도 아산병원의 저 백과 사전을 백링크로 공개하고 있기에, 대부분의 사람들도 아산병원의 질병백과를 신뢰한다.
의학적 지식이 없는 일반인이 작성한 글로 상세한 질병 상담 등은 병원 및 의원에 문의 바란다.
질병에 대한 대처는, 빠른 진단과 치료에 있음을 전달드리며 이 후 경과는 다음 글로 이어나갈 계획이다.